上肢問題，真係因為某條肌肉太弱？
- 6天前
- 讀畢需時 3 分鐘
解剖學的學習困境
如果你曾經在大學或書本中學習過肌肉學與解剖學，肯定對以下情景不陌生：逐一記住每條肌肉的起點、止點、功能，然後再記憶不同關節的屈、伸、外展、內收等動作。
這種學習方式在基礎階段當然至關重要，但當你將這些知識應用於臨床或訓練現場時，可能會發現自己雖然記住了所有資料，卻無法準確判斷眼前動作問題的來源，也無法有效應用解剖學知識來解決問題。
這時候，很多人會開始懷疑自己是不是「記不夠熟」或者「基礎不夠扎實」。但事實真的是這樣嗎？還是我們對解剖學的理解方式本身存在問題？
關節動作是如何產生的？
上肢的動作，例如投擲、過頭推舉、拉繩、泳姿，甚至日常伸手取物，幾乎從來不是單一關節或單一平面的動作，而是多關節、多平面協調的結果。這些動作涉及：
頸椎、胸椎與肋骨位置的共同改變
肩胛骨在胸廓上的滑動與旋轉
肱骨在盂盂窩中的複合運動
前臂與腕部姿勢的任務調整
因此，幾乎沒有動作是由單一關節或單一肌肉完成的，而是多關節與多肌肉的協調結果。然而，如果我們仍然以「某條肌肉強不強」或「某個關節活動度夠不夠」來思考，可能會陷入兩個盲點：
把系統性問題拆解成許多局部「症狀」，但從未真正處理整體協調。
雖然測試中能找到許多「弱肌」或「緊肌」，但這些發現卻無法解釋它們如何影響功能動作中的動作策略。
從動作入手進行分析
肌肉動力學的知識，幫助我們從「以肌肉為主」的思維轉向「以動作為主」的分析方式。這意味著我們不僅要問「這條肌肉負責什麼動作？」還要進一步思考：
在多平面、多關節的動作中，這一群肌肉在相對與絕對動作上各自扮演什麼角色？
例如，在分析上肢過頭動作時，可以從以下角度分析：
胸椎的伸展與旋轉是否足以支撐肩胛骨的上旋？
肋骨的位置是否允許肩胛骨找到穩定的停泊點，而非被動地移動？
肩胛骨與肱骨之間的運動節律是否合理？還是肱骨在「硬扯」肩胛骨向上？
當我們以「區塊＋平面＋相對／絕對動作」的方式來看待動作時，會發現：
很多頸肩痠痛，其實並非某一條肌肉單純過緊，而是整個區域在特定平面上的協調失衡。
很多「夾到」或「卡住」的感覺，可能來自於不同平面動作之間缺乏整合，而非單一方向的活動度不足。
從解剖圖到動作整體觀
與其不斷嘗試新的治療手法或訓練系統，有時候我們只需要一個全新的「動作整體觀」，將已經學過的肌肉與關節知識重新整理。
這種思維轉變能幫助我們在臨床與訓練現場更敏銳地觀察到真正發生的事情，而不僅僅是記憶中的解剖圖。
當我們以整體的視角看待動作問題時，就能更清楚地理解身體如何透過多關節、多平面協同完成動作，並找出真正的問題根源，而非僅僅停留在單一肌肉或關節的層面。
常見問題
Q1: 膝蓋內扣的主要原因是什麼？
A1: 膝蓋內扣可能由多種因素引起，包括腳踝活動受限、髖關節控制不足、髖關節力量不足或對側髖關節的失能等，並非單純由臀中肌無力導致。
Q2: 單純練臀中肌能解決膝蓋內扣問題嗎？
A2: 單純練臀中肌可能無法完全解決膝蓋內扣問題，因為這往往涉及腳踝、髖關節與骨盆的綜合性問題，需從整體動作系統的角度進行評估與訓練。
Q3: 如何進行膝蓋內扣的全面評估？
A3: 評估不僅要觀察膝關節的外觀，還需分析腳踝、髖關節及骨盆在不同平面上的相對運動，並檢查各肌群在多平面中的協調與功能，才能找到問題的根源。
留言