【 為什麼會出現翼狀肩胛？你的肩胛總是翹起來嗎？】

前言

「為什麼我的肩胛骨總是翹起來？」

這個問題不僅困擾著許多健身愛好者，也是普拉提和瑜伽課堂上學員經常提出的疑問。

無論是明顯的「翼狀肩胛」，還是肩胛骨下角異常翹起，這些肩胛位置的偏差都反映了身體潛在的功能問題。事實上，肩胛骨的異常姿勢不僅影響美觀，更可能是肩頸不適、活動受限甚至運動傷害的前兆。本文將從解剖學角度出發，探討這些問題背後的形成機制。

肩胛骨的角色

肩胛骨在人體運動系統中佔有獨特而關鍵的地位。與其他關節不同，肩胛骨沒有真正的骨性連結來維持穩定，它就像漂浮在胸廓後側的一片骨頭，僅依靠複雜的肌肉網絡來維持其位置與功能。這種特殊的解剖結構既賦予了上肢極大的活動度，也讓肩胛骨的穩定更加依賴於肌肉之間的協調平衡。

肩胛骨周邊的肌肉無論是斜方肌，抑或是前鋸肌、菱形肌等，皆有協調肩胛骨位置的能力。當這些肌肉之間的張力達到平衡時，肩胛骨就能如同穩定的基座，為手臂的各種動作提供理想的支持。然而，當某些肌肉過度活躍或某些肌肉功能不足時，這種精密的平衡就會被打破。

姿勢與動作控制的關聯

“Posture is what happens when movement stops.”

「姿勢，就是動作停止時的狀態。」

這句看似簡單的話，卻蘊含著對人體姿勢問題的深刻理解。

我們不應該將姿勢視為一個靜止的畫面，而應該理解為動態控制過程的最終結果。當我們說某個人有「不良姿勢」時，實際上是在觀察到他在維持某個姿勢時，某些肌肉的活化模式出現了問題。

將這個概念應用於肩胛骨的位置異常，我們就能理解：肩胛翹起並非單純的「位置錯誤」，更可能是某些方向的關節動作控制出了問題。正常情況下，維持肩胛骨位置的肌肉應該能夠根據不同的動作需求，即時調整各自的張力，保持動態平衡。然而，當這種精密的控制能力受損時，某些肌肉就會持續處於過度激活狀態，而其他肌肉則變得抑制，最終導致肩胛骨在靜止時也無法回到理想位置。

翼狀肩胛與肩胛骨異常翹起

翼狀肩胛最典型的表現是肩胛骨的內側緣異常翹起，從背部觀察就像一對準備展翅的翅膀。從關節動作的角度分析，這種情況可以理解為肩胛骨在原本的理想位置下多出了一個內旋的動作。要理解這個概念，我們需要先了解肩胛骨與肱骨之間的連動關係。

當肩關節進行水平內收動作時，會連動肩胛骨作出外展動作，而這個肩胛外展動作本身就包含了內旋的微小動作在內。反之，當肩關節進行水平外展時，健康的肩胛骨會作出內收合併外旋的動作。因此，當我們在靜止姿勢下觀察到翼狀肩胛時，實際上看到的是：身體負責執行「肩胛骨外旋」這個動作時的力偶出現了問題。

另一種常見的變異是肩胛骨下角過度翹起，這種情況通常意味著肩胛骨處於過度前傾的位置。肩胛骨的前傾與胸小肌的緊繃、下斜方肌的功能抑制密切相關。當肩胛骨長時間處於前傾位置時，不僅會影響肩關節的活動範圍，還可能導致肩峰下空間變窄，增加肌腱受壓迫的風險。

這些姿勢偏差的根本問題在於：身體是否出現了缺失的關節動作控制？舉例來說，當一個人在進行手臂高舉過頭的動作時，如果肩胛骨的上迴旋動作延遲或不足，長期下來就可能形成代償模式，最終在靜止姿勢中表現為肩胛骨的異常翹起。

值得注意的是，單一肌肉無力很少是問題的全部。更多時候，我們看到的是肌肉之間協調模式的紊亂。例如，前鋸肌功能不足時，上斜方肌可能代償性地過度收縮，導致肩胛骨上抬而非正常的上迴旋。這種神經肌肉控制方面的失調，往往需要透過特定的動作再教育才能有效改善。

結語

肩胛骨的異常翹起，與其視為一個需要被「矯正」的姿勢問題，不如理解為身體發出的重要訊號——它告訴我們，肩胛胸廓關節的動態控制系統可能出現了功能障礙。正如我們討論的，「姿勢就是動作停止時的狀態」，這些靜態的姿勢偏差實際上反映了動態控制能力的不足。

解決肩胛骨位置問題的關鍵，不在於單純地強化某一條「薄弱」的肌肉，或是放鬆某些「緊繃」的肌肉，而是要重新建立正確的動作控制模式。這需要專業的評估來確定具體是哪個方向的動作控制出現了問題，然後針對性地進行動作再教育。

對於長期受肩胛骨問題困擾的訓練者而言，理解這些問題背後的形成機制，將有助於選擇更有效的訓練策略。記住，一個功能正常的肩胛骨，應該能夠在動作過程中流暢地在胸廓上滑動，而不是被動地固定在某个「理想」位置。唯有恢復這種動態的控制能力，才能真正解決肩胛翹起的問題，為上肢運動建立穩固的基礎。

常見問題 FAQ

Q1：什麼是翼狀肩胛？如何分辨自身情況？

A：翼狀肩胛是指肩胛骨內側緣明顯翹起，背部看起來像展開的翅膀。可用正面及背面觀察，若肩胛骨明顯突出或動作過程容易脫離胸廓，需注意可能有此現象。

Q2：翼狀肩胛會導致哪些身體不適或運動障礙？

A：常見症狀包括肩頸疼痛、手臂活動受限，以及在做俯臥撐、拉引等動作時容易感到吃力。長期下來可能增加肩部傷害或影響運動表現。

Q3：形成翼狀肩胛的原因有哪些？

A：最常見的是肩胛穩定肌群（如前鋸肌、菱形肌等）功能失調、協調控制不好。其次包括姿勢習慣不良、動作控制能力缺失，以及肩部曾經受傷等。

Q4：改善翼狀肩胛有哪些建議方法？

A：建議先由專業評估找出問題根源，搭配動作再教育及針對性的功能訓練。單靠強化或放鬆單一肌肉效果有限，需重建整體動作控制模式。

Q5：何時需要尋求專業協助或復健？

A：若自我訓練一段時間後情況未明顯改善，或伴隨持續疼痛、日常活動困難、運動傷害等問題，建議求助物理治療師或相關運動醫學專家。